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天津小雨伞保险 深圳小雨伞保险
新晋妈妈的闪赔体验
V 小雨伞保险 2018.05.08
“我爱极了做母亲,只要把孩子的头放在我的胸口,就能使我觉得幸福。”——龙应台。
“有一天,一个美好的生命诞生了,从此我不再是一个独立的生命,她几乎成为我生命的全部。我开始向身边的妈妈们取经,疯狂地在网上搜罗,给她买穿的用的,给她买保险,只为能让她的小世界更美好。”或许是所有的妈妈,在孩子出生时,都从一个稚嫩的女生突然成熟。
我们有幸邀请到廖女士接受采访。初为人母的她,在育儿过过程中难免手忙脚乱,也希望给孩子最好的爱。但在网上买东西,第一印象总是“便宜”“不可信”,再加上保险投保、理赔这么复杂,那踩坑了怎么办?
在与廖女士的聊天过程中,她告诉我们,她从孩子还未出生前,就开始为宝宝作各种准备,提供保障,希望尽可能地给宝宝提供全方面的爱。正巧,朋友推荐了小雨伞保险,保险小白廖女士开始关注“小雨伞保险”公众号。“小雨伞保险”公众号有很多精简的产品信息,以及在“阳阳妈”知识引导下,廖女士成功地为自己的宝宝购买了合适的少儿门诊险。
聊到理赔,廖女士很高兴地和我们分享了她的两次理赔过程,本以为保险理赔难,实际上操作起来比自己预期的要简单很多。每个妈妈都希望自己的宝宝能够平安喜乐,然而宝宝出生以后还十分脆弱,容易生病,当病毒来临时,妈妈虽然十分心急,但也很无奈。购买少儿门诊险给廖女士提供了有力的保障。当宝宝生病时,保险理赔给妈妈们提供了坚强后盾,让宝宝能够及时地就医。聊天时,我们能从廖女士的脸上看出她对自身投保的自信,这对妈妈而言是一个聪明的选择。
廖女士所投的少儿门诊险属于小额理赔案件,此类险种较容易出险,因此常常需要申请理赔。廖女士和我们讲到宝宝出生后前半岁比较健康,但到了后半岁就容易发烧感冒,经常需要到门诊就医。小雨伞针对此类小额理赔案件,利用过去丰富的理赔经验以及技术开发,在小雨伞咔嚓理赔的基础上再升级推出“小雨伞闪赔”(AICS智能理算系统),通过一系列算法自动计算理赔金额,同时生成理赔书,3个工作日内赔款到账,大大的缩短理赔时效,解决保险行业痛点,得到广大用户的认可。
小雨伞公司马上三周岁啦,在这里十分感谢伞粉们对小雨伞保险产品的支持和信任,未来我们会更及时地与用户沟通,更好的完善保险产品,为我们的用户提供更多的福利,回馈用户。
以下是部分采访问答:
问:廖女士,请问您是怎样知道小雨伞保险的呢?
答:小雨伞保险其实在我的这个圈子里面还挺多人用的,因为它是性价比特别高、实用性很好的保险特卖平台。
问:那对比于其他传统的保险公司,您觉得小雨伞和他们有什么样的区别吗?
答:首先我比较喜欢小雨伞的推送公众号,可以帮我们分析保险,像我们这些小白类的,就比较容易懂一些。然后有一些推荐购买的指引,对我们选择保险有很大的帮助。还有它的分类做的特别人性化,各方面的和各种人群的。
问:然后我看您前两天买了少儿的住院门诊,有一个理赔出险了,那这样一整个过程您能大概和我说一下吗?
答:少儿门诊险我已经申请了两次理赔。第一次理赔是宝宝发烧感冒,去看了门诊后申请了理赔,理赔速度特别快,前一天晚上九点多提交的,第二天就到账了。然后第二次理赔呢,就是今年3月份的时候,提交3个小时就到账了。
问:这是小雨伞保险刚刚推出的一个闪赔服务,就是针对小额保险,就像您购买的这样的险种,用户会经常出险,所以我们针对这个做了一个服务,小雨伞审核之后直接去理赔,有我们自主研发的一个算法,这个是比较有技术含量在里面的。很高兴您能有这么好的理赔体验。那您本身有买一些长期的保险吗?
答:我在小雨伞给宝宝买了一个长期的和谐健康险。
问:您买这些长期保险时会考虑哪些因素呢?
答:长期的保险我主要是考虑它一个覆盖的范围,像我给宝宝买的是一个重疾险,我会看它的赔付额度、覆盖范围,还有就是在哪些医院可以赔付。当然还有一点就是保额。
问:我们马上三周年了,您对小雨伞有什么期待吗?可以和我们的会员,还有广大的用户和潜在用户去说一下吗?
答:希望小雨伞能越做越好,然后能提供更多性价比更高的保险,还有就是给我们这些小白用户多一些福利吧。
问:多一些福利,运营组的妹子们听到了吗?我们要福利。好的,谢谢您接受我们的采访,很高兴您能支持我们公司的保险产品,对我们公司的理赔服务有这么好的体验,我们会更加努力推出性价比更高的产品。
答:不客气。
等待期刚过就出险,小雨伞全程协助沟通
V 小雨伞保险 2018.07.13
小雨伞保险的新人培训中,CEO光耀和大家传达小雨伞保险的企业文化,其中反复强调的一点就是用户第一。
为了贯彻这一点,我们成立了会员服务中心,不管是哪个途径的用户留言一条都不可以落下,有的用户投诉了,有的用户不满意了,不管是什么原因,只要有反馈,我们就应该能做点什么。
近期我们陆续的回访了一些完成理赔的用户。前期我们回访了体验“2.5小时理赔到账”的廖女士,和参与活动免费领取保险获得5万理赔的李女士,两位对于理赔都很满意,尤其是速度,而来自江西的王先生却不这样认为。
王先生的父亲是一位农民,今年52岁,为人诚恳。看到父亲年迈,担心他的身体,王先生于2017年3月22日为父亲购买了一份防癌险。
2017年6月21日,王先生父亲因为腹痛于到浙江省肿瘤医院就诊检查,住院治疗。
2017年6月26日确诊为结肠癌。
2017-07-11,小雨伞理赔接到报案,及时回访客户,提醒客户根据理赔指引保留审核所需材料。
2017-07-12,小雨伞理赔对本次理赔案进行初审,由于客户提供资料不足,初审不通过。小雨伞联系客户补齐所需的医疗材料。
2017-07-12,客户补充理赔的图像材料,但由于仍缺少部分材料,小雨伞理赔直接触达用户,根据用户情况联系其补齐材料。
2017-08-22,王先生补寄理配申请书。补齐了所有资料,小雨伞理赔协助客户完善纸质材料,并转交给保险公司进行终审。在此期间小雨伞理赔保持跟进,及时更新动态。
2017-10-11,保险公司结案,终审通过,并赔付10万元。
本次理赔案结案时效为91天20小时38分钟08秒。
我们经过核实,理赔在十月到账的主要原因是,用户刚好在90天等待期后报案,且病例上说明症状发生已有3个月,因此保险公司进行了调查。
理赔期间,小雨伞保险一直跟进,在中间沟通,告知王先生需要的资料,最终完成理赔。
不管如何,有一些有用户有理赔慢的感觉,虽然对于大病大额的保险,理赔会遇到很多种情况,但不管是什么问题,只要用心去处理,总会有解决办法,放大了看,整个行业总会有些变化。
有没有办法能让理赔速度快一些呢,不用出钱最好了,因此我们找到了保险公司,在小雨伞近期推出的一款老人防癌险中,我们特别洽谈了“住院垫付”功能。对于指定的一些医院,用户可以直接住院治疗,费用由保险公司垫付。
王先生表示,对于理赔整体还是满意的,并且觉得这款产品很好。理赔后,王先生在在小雨伞保险给自己购买了定期寿险,也把小雨伞保险推荐给了周围的人,我们非常感谢江西王先生的理解,也感谢王先生同意把录音公布到网上,我们在此祝愿他的父亲早日康复。
小雨伞保险,守护每个人的幸福。
教邻居买保险,理赔竟比“新农合”快
V 小雨伞保险 2018.08.24
“我觉得每个人都应该有这种风险意识,我会经常把我的意识传递给周围的人并推荐小雨伞保险,他们不会用手机,我就帮他们买,弄得我自己好像是卖保险的。”----江西李女士。
李女士在知乎上,看到了有人推荐小雨伞保险,亲身体验后成为了小雨伞保险的用户,李女士感受很好,就向周围的人推荐。
“世事无常,有点保障很重要,不要拜佛了”
2017年,李女士帮邻居的爸爸程先生购买一份意外险,2018年3月程先生意外出险。起初,李女士及程先生的想法是治疗后先找“农村合作医疗新农合”报销,不够了找保险公司,但是“新农合”申请过程中并不顺利,于是在小雨伞保险申请了理赔。程先生就医合计花费7060元,保费65元,小雨伞保险半个月时间理赔到账5977元。
购买产品:成人意外险
保费:65元
保额:意外身故伤残20万,意外医疗1万
今年,程先生已满66岁,已经不能购买成人意外险,李女士帮其购买了适用于老人的“父母综合意外险”。
2017年4月,来自江西的李女士为邻居程先生购买了一份成人意外险,程先生当时已满65岁,不到66,是成人意外险的最高购买年限。
2018年3月,程先生在家使用电锯时,不小心将手指锯伤,情况较为严重,流血不止,非常疼痛,家人迅速将其送往医院。
医生迅速为程先生做了治疗,缝伤口并打了石膏,由于程先生年纪较大,医生建议留院观察,当月出院。
2018-04-15 申请理赔;
2018-04-16 小雨伞保险理赔团队审核理赔资料,发现缺少发票对应的费用清单,告知用户准备。
2018-04-18 用户重新提交资料,拍照上传。
2018-04-18 理赔申请通过。
2018-04-22 用户邮寄资料并填写快递信息
2018-05-07 终审通过并打款
总共花费7060元,医保支付0元,理赔5977元。
妻子和刚满1岁的孩子出险,小雨伞保险专业理赔师仔细调查,全程协助理赔
V 小雨伞保险 2019.12.30
小雨伞保险的一名专业理赔师,2017年就开始在小雨伞保险从事理赔工作。这三年里,他经手过的大大小小的案件约一万起。说起理赔案件,有两件让他记忆深刻。
第一件大案理赔
今年年初,他接到了一件大案理赔。
因为妈妈患有严重的产后抑郁,2019年11月5号,一名年仅一岁的宝宝不幸和妈妈一起离开了人世。
爸爸老贺一边面对着一下失去了两个亲人的冲击,一边还要劳心处理家人逝去后的许多琐细事情。
老贺是一个有保险意识的人,早早就给家庭配备了完整的保障,甚至孩子的意外险也买了两份,看着在孩子出事前不久才给孩子购买的两份少儿意外险,谁也想不到转眼就天人两隔。
谁也不愿意保险有真的用得上的一天,但是到了这一天,还是得强打精神处理。
在2019年09月20号,老贺就给孩子买了一份小雨伞的小顽童少儿意外险。
2019年12月30号,孩子出险以后,老贺联系了小雨伞寻求帮助,在初步了解了老贺情况以后,对老贺进行了大案协助服务,我第一时间就和老贺取得了联系,并确定老贺是否有报案。
有人看到这起案件,可能第一时间会想问:这起案件是否会存在他杀的可能?
其实,老贺上交的理赔资料中包含着由公安部门出具的证明,赫然写着“经过勘察走访,排除发生刑事案件的可能”,可以排除掉他杀的可能。再加上孩子逝世时候年仅一岁,属无民事行为能力人,更是进一步排除掉存在保单责任免除的风险。
作为专业理赔师,我们需要基于材料去了解情况,不主观猜测,一切都追求实事求是。
我们考虑的是案件理赔,用户需要提供什么材料?
案件有疑点,用户可以通过哪些材料来说明?
因为理赔其实就是用材料来向保险公司说明完整的事故经过,证明已发生了保险合同中保障的内容。
就像老贺的案例,他提供了足够多的材料,所以可以方便保险公司进行调查、排除疑点。
鉴于理赔需要,我需要向老贺收集案件相关信息。沟通过程中,从老贺的言语中,能感觉到老贺内心的悲伤以及不愿意多提逝去的妻儿。
在对待用户隐私上,按国家法律和公司规定,我们需要保守客户秘密,只针对客户的案件情况进行了解。所以我们都尽可能的避免问到老贺逝去的妻儿的隐私细节,更多关注理赔案件的起因、经过、结果。
在理赔开始前和理赔结束后,我都和老贺通过电话,在这期间能感受到老贺尽力克制的伤悲,帮助他尽快拿到应得的赔偿金,大概就是我能为老贺做的最好的事情了。
因为保险公司查勘、调查的过程中,刚好遇上了新冠肺炎的疫情,调查出现困难,所以理赔时间线拉长。在2020年04月03号,老贺为孩子购买的小雨伞小顽童少儿意外险完成了理赔,拿到了理赔金20万元。
第二件大案理赔
来自广西的雷女士,2018年6月续保了小雨伞-中国人寿一年期成人重疾险,570元。2018年下半年,雷女士发现左乳房有个硬块,以为是乳腺增生于是采取了中医治疗。然后一直持续到2019年2月份,肿块部位出险溃烂,左腋窝旁边也有溃烂,情急之下,雷女士急忙前往医院检查,于2019年2月底在医院检查出是乳腺恶性肿瘤。
在确诊疾病后,雷女士也不清楚理赔流程,只想到自己是在小雨伞保险购买了重疾险,于是联系了小雨伞保险,说明了情况。
在我接到反馈以后,马上启动了大案协助服务,和雷女士进行了电话沟通,首先确定她是否有及时到保险公司报案。
2019年04月21号,雷女士在我的建议下及时到保险公司报案后,我就开始协助她准备理赔材料,并对材料进行预审。一开始,雷女士只准备了出院记录,但是在沟通中,得知她曾门诊就诊过,在我的建议下她准备好门诊的就诊记录。同时为了确定雷女士的确诊时间是在等待期后,没有既往症,所以我也提议雷女士准备好本次疾病里所有医疗相关门诊病历、住院记录等。
在雷女士准备好了完整的理赔资料以后,我将理赔材料通过影像件的方式发给保司,由保险公司进行影像件审核,再次确定材料是否有缺失,初步判断是否属于保险责任。
在收到影像件材料后,保司会开始进行查勘工作,首先会通知当地分支去了解雷女士的情况。
一般来说,保司的查勘和判定是一个自然月有反馈。
由于雷女士之前在我们的建议下所提交的材料很完整,可以排除掉很多有疑点的情况,一周多保司就给了雷女士反馈,说没问题,可以开始邮寄材料了。
在邮寄的资料到了以后,保司及时进行了审核,由于情况清楚、材料完整,保险公司很快就打款了。
2019年05月20号,雷女士收到理赔金30万元。
回头看看雷女士的理赔案例,虽然是大额的保额出险,但是整个案件从出险到拿到理赔金,总共花费一个半月不到的时间,为什么可以做到这么快呢?
首先,雷女士是属于续保行为,而且一开始体检记录上并无过多异常,可以排除掉带病投保的情况。
其次,雷女士在出险后立刻与小雨伞保险联系,并且在小雨伞的协助下及时与保险公司取得联系并进行报案,大大减小了整个案件的理赔周期。
而且雷女士对自己的情况可以非常清楚的表述,一些关键的时间节点和病情变化,她都了然于胸。
更重要的是,雷女士在小雨伞协助下准备了完整、清晰的理赔材料,而且积极配合保险公司工作,避免了很多不必要的等待。
为什么这么快?小雨伞保险闪赔服务大揭秘!
V 小雨伞保险 2020.04.21
闪赔是各家保险公司为了让客户可以有更加安心又安逸的理赔体验而推出的一款服务。
闪赔一般可以在线申请、在线查询进度,毕竟就来回跑保险公司、准备材料就让人累的够呛了。再辅以电子签名、银联校验等技术手段辅助,闪赔服务的出现可以有效的降低理赔难度,简化理赔流程,让理赔服务在保证质量的同时变得便捷。
小雨伞一直秉承守护每个人的幸福的理念,认真关注服务和用户体验,而理赔服务是关于用户体验很重要的一栏。所以小雨伞当即做出了一个决定:先自行垫付理赔款,为用户进行闪赔服务,这一垫付,就默默的做了好几年……自从2018年上线以来,使用过小雨伞闪赔服务的单数超十万,理赔金额过千万!
从一开始有自行垫付达到闪赔效果的想法,到慢慢完善成为小雨伞独家的闪赔服务,在涉及闪赔途径的产品上线之前,小雨伞保险和保险公司协商,做了大量的准备工作,签订了完善的闪赔协议,对于理赔争取到了更多主动权。
同时,为了避免对客户情况的不了解及信息的不对称的情况出现,小雨伞的闪赔服务都是1V1服务,即同一客户的同一张保单的理赔基本全流程由同一个理赔老师处理。所以小雨伞闪赔的速度可以做到平均2个工作日就能收到理赔金额,最快20分钟理赔金额就能到账。
闪赔实例1
产品名称:小雨伞-平安少儿手足口病保险2018(全面版)
申请到到账,9小时!
保费77元,获赔2148.04元
2019年08月10号,来自湖北的陈先生为孩子陈陈购买了一份一年期的小雨伞-平安少儿手足口病保险2018全面版,总保费77元,等待期15天。2019年10月29号,陈陈因手足口病住院治疗。
闪赔时间线:
2019.10.29,陈陈因手足口病住院治疗
2019.11.03,经住院治疗后,陈陈康复出院
2019.11.04,陈先生向小雨伞提出理赔申请
2019.11.04,打款,获得赔偿金2418.04元
闪赔实例2
产品名称:小雨伞小顽童少儿意外险2019(基础版)
申请到到账,3小时!
保费66元,获赔4801.19元
2019年11月20号,来自湖南的谭小姐为孩子岳岳购买了一份一年期的小雨伞小顽童少儿意外险2019(基础版),附加意外烧烫伤医疗,总保费66元。2020年04月04号,岳岳因意外被狗咬伤住院治疗。
闪赔时间线:
2020.04.04,岳岳因意外被狗咬伤住院治疗。
2020.04.10,经住院治疗后,岳岳康复出院
2020.04.21,谭小姐向小雨伞提出理赔申请
2020.04.21,打款,获得赔偿金4801.19元
闪赔实例3
产品名称:小雨伞小顽童少儿意外险2019(经典版)
申请到到账,10小时!
保费90元,获赔1631.5元
2020年03月26号,来自陕西的宋小姐为孩子郭郭购买了一份一年期的小雨伞小顽童少儿意外险2019(经典版),保费90元。2020年05月03号,郭郭因意外被猫抓伤,医生诊断为3级暴露,注射狂犬疫苗。
闪赔时间线:
2020.05.03,郭郭因意外被猫抓伤,医生诊断为3级暴露,注射狂犬疫苗。
2020.05.06,宋小姐向小雨伞提出理赔申请
2020.05.06,打款,获得赔偿金1631.5元
以上三个案例可以看到,基本上资料齐全的理赔申请,在闪赔系统支持下都可以做到当天理赔、当天打款。
小雨伞专业理赔师为你回答理赔叠加报销那些事
V 小雨伞保险 2020.07.09
来自湖北的张女士在2018年给孩子小郭买了小雨伞少儿住院万元护、小雨伞-中国人寿少儿住院津贴险、小雨伞少儿门诊护小保。
2018年4月小郭因为急性咳喘支气管炎入院治疗,住院时长5天,一共花费了1639.13元。
其中医保报销705.53元,自费933.6元。
孩子出院后,张女士先申请了小雨伞少儿门诊护小保的报销,获赔283.6元,接着申请了小雨伞少儿住院万元护的报销,获赔615.07元。
即报销型医疗险的共报销了898.67。
后来张女士申请了少儿住院津贴险的住院津贴。
按住院每天100元津贴*5天住院时长拿到了住院津贴500元。
一般来说,常见的医疗险分为两大类:报销型以及津贴型。
报销型一般包括:
1.医保:有医保目录、赔付额度、报销比例的限制,还有起付线和封顶线限定了可报销的金额。
2.百万医疗险:主要解决孩子成长过程中可能遇到的大额医疗费报销问题,一般都有一万元的免赔额。
3.小额医疗险:分为小额住院医疗险和小额门诊医疗险,都是比较契合小朋友小病不断容易小住院的特点。
①小额住院医疗险:住院即可赔付,基本上都是0免赔,社保报销后100%报销,一年可以省下不少钱。
②小额门诊医疗险:门诊小病也能报销,一般都有100元-数百不等的免赔额,有每次可报销的上限。
津贴型一般包括:
1.住院津贴:是补偿住院期间收入损失,住院津贴按住院天数赔付。
2.特定疾病津贴:可以补充特定疾病产生的医疗费(一般都是儿童常见疾病),基本上没有免赔额,部分产品还包含了有特定疾病引起住院的津贴补充。
可以报销多张医疗险保单!但……不能超过实际发生的费用。
中国保监会《健康保险管理办法》第四条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。
所以报销型的叠加报销的赔付原则是给付金额不超过实际发生的医疗费用金额。
而津贴类医疗险是用于给娃补贴营养费、给宝爸宝妈补偿误工费等等,起到一个补偿作用。
可报销顺序是什么样的?
一般的小病小痛,先报销少儿医保,然后按照门诊险——小额住院医疗险——津贴型医疗险(住院津贴、特定疾病津贴)的顺序进行理赔。
而如果孩子生病比较严重,或者住院时间比较长的时候,报销的时候还可以加上百万医疗险;
报销完医保以后,按照门诊险——百万医疗险——小额住院医疗险——津贴型医疗险(住院津贴、特定疾病津贴)的顺序进行理赔。
理赔故事

新晋妈妈的闪赔体验

理赔时间:2018年05月08日

等待期刚过就出险,小雨伞全程协助沟通

理赔时间:2018年07月13日

教邻居买保险,理赔竟比“新农合”快

理赔时间:2018年08月24日

妻子和刚满1岁的孩子出险,小雨伞保险专业理赔师仔细调查,全程协助理赔

理赔时间:2019年12月30日

为什么这么快?小雨伞保险闪赔服务大揭秘!

理赔时间:2020年04月21日

小雨伞专业理赔师为你回答理赔叠加报销那些事

理赔时间:2020年07月09日


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